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车主姓名

联系电话

申请人与车主关系

车牌号码

出入校园

城中校区

注册车辆

事由

 业务单位    政府单位     商业物流     外来租住     直系亲属第   辆

承  诺  书

本人所提供信息准确、真实有效，并严格遵守校内通行各项规章制度。

                    车主签字：                  年    月    日

请申请人出示教工卡或身份证和车主驾驶证、车辆行驶证原件，并连同其他相关证明材料的复印件一并粘贴附后

工会（离退处）核实意见

（直系亲属仅指职工配偶、父母、子女的车辆）

                           （盖     章）                  

负责人签名：                    年    月    日

房产管理处核实意见

（经营性车辆）

                           （盖     章）              

负责人签名：                    年    月    日

校属单位核实意见

（限业务往来公、私车辆）

                           （盖     章）               

负责人签名：                    年    月    日

安全保卫处

审批

按照学校教职员工及离退休人员及直系亲属（配偶或父母、子女）的第二辆小型车辆每车每年收取300元。 

    按照学校经营性单位的申请车辆信息有关规定办理；

    按照校外、个人租住校内产权房屋车辆通行有关规定办理；

    按照业务单位、政府部门的申请车辆信息有关规定办理。

应缴（年）费金额       元  （盖     章）

   负责人签名：                    年    月    日

学 院 领 导

审 批

负责人签章：                   年    月    日